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疫情恐爆大流行別讓H1N1 變成下一場災難


新流感的威脅,在台灣升溫


二十四日下午,中央流感防疫指揮中心公布第四及第五例新型流感死亡病例。截至二十四日,台灣已有五起死亡病例,五例仍在加護病房救治的重症個案。持續升高的疫情,讓新任衛生署長楊志良在二十三日晚間,緊急召開了「H1N1新型流感防疫諮詢小組」會議。


二十日凌晨,二三七名學生和機組人員戴著口罩,自外交部派出的兩架復興航空包機下機。他們到韓國濟州島參加管樂比賽,卻被懷疑感染H1N1而遭滯留。


媒體報導,八月截至二十一日為止,台北縣市已有二十所學校因流感停課。台灣並出現五十幾處群聚感染。甚至包括台大醫院及南部某教學醫院。


(註:中央疫情指揮中心現已不再公布群聚感染數字)時序進入九月,新流感蔓延的恐懼,如漲高的大潮般倏地湧來。


疫情擋也擋不住


台灣有必須緊張的理由。


首先,台灣疫情屢屢突破防線,讓人不得不繃緊神經。


九月《康健雜誌》報導,根據疾管局監視資料,將社區收集的呼吸道檢體進行病毒分離得知,類流感病例中,九%是H1N1。依據電腦推估,台灣每星期約增加九千例H1N1新病患


《康健》報導,疾管局局長郭旭崧在記者會上嚴肅警告,疫情已超過預警值,「擋也擋不住」,因為和往年平均值相較,類流感人數已經超過平均值。


而八八風災後,惡水沖毀家園,災民被集中安置,接觸頻繁的結果,可能讓病毒有機可趁。前衛生署長葉金川已提出警告,需嚴防災區發生新型流感群聚感染。


其次,八月底起,國中小、幼稚園等陸續開學,將可能成為另一波流行的溫床。最新一期《時代雜誌》警告,按照一九五七至五八年間亞洲流感盛行的模式,今年也可能在學期開始後出現大流行


報導將這些年輕學子稱做「超級傳播者」(super spreaders),因他們常無法保持好的手部清潔、且通常與父母和同儕來往親密。


新型流感中央疫情指揮中心,也在十八日第二十一次會議後,緊急訂出了開學後的停課標準。二十三日,教育部也建議學校在學生返校、開學後,全面量體溫。


大家還擔心,秋冬原就是季節流感的盛行季節,若季節流感和新型流感交互作用,出現新型病毒,疫情將更難預防。


更可怕的是,目前統計中,新型流感偏好感染年輕人。疾管局在二十日首次針對流感重症病例進行統計分析,結果五至十七歲的病例數最多,佔四六%,其次是十八至五十歲的病例,佔四二%。新型流感重症多發生於年輕族群的趨勢,和世界各國一致。


根據國家政策研究基金會助理研究員陳宗薊整理各單位預估H1N1對經濟可能造成的影響與損失,以澳洲智庫估計全球將損失四.四兆美元最多,世界銀行則預估全球將損失三兆美元,經濟衰退五%


企業  五個架構因應變局


八月十九日,歐巴馬政府更提供準則,鼓勵企業更彈性,以因應可能的大流行:包括要求出現流感症狀的員工立刻回家,並且至少待二十四小時,直到發燒退去;鼓勵企業放棄必須出示醫生證明才能請病假的規定;以及提早建立當員工變少時的營運計劃等。


疾管局在去年修訂的「機關企業因應流感大流行營運持續指引」,也提供了企業家思考準備的架構:


1.當一五至三五%的員工患病,同時將近五%的員工必須請假,要如何維持運作?


2.當人力資源銳減,如何運用現有的營運持續計劃?


3.當所需原料、物品或服務斷絕時,如何繼續提供產品或服務?


4.如何做好防疫措施,防止病毒於機關企業內部擴散?


5.大流行期,如何將財務衝擊降到最低?如何保有迅速復原能力?


疾管局參考APEC(亞太經濟合作會議),提出以「維持業務」及「保護員工」兩個營運持續的要素:


根據國家政策研究基金會助理研究員陳宗薊整理各單位預估H1N1對經濟可能造成的影響與損失,以澳洲智庫估計全球將損失四.四兆美元最多,世界銀行則預估全球將損失三兆美元,經濟衰退五%




疾管局參考APEC(亞太經濟合作會議),提出以「維持業務」及「保護員工」兩個營運持續的要素:

若無法以肥皂洗手時,可使用含六%以上酒精的乾洗手液。


世界衛生組織建議,完整的洗手,應花上至少唱兩次「生日快樂歌」的時間


(正確洗手方法指引:www.who.int/gpsc/clean_hands_protection/en/index.html


3. 正確使用口罩。疾管局提醒,不正確使用口罩,反而會增加傳播的風險。


一般外科、棉布及紙口罩即可預防飛沫及接觸感染。


沒生病的人是不需要戴口罩的,除非要與生病的人緊密接觸。在緊密接觸後,應立刻丟掉口罩,並以肥皂清潔雙手。


使用口罩時,需將口罩緊覆口鼻;使用期間,避免接觸口罩;如不小心接觸後,盡速洗手。當口罩變濕,迅速更換。紙口罩只能使用一次,布口罩每次使用後需清潔。


4. 出現不適症狀,儘速就醫


如果出現類流感的症狀(發燒、打噴嚏、流鼻水、打寒顫或肌肉酸痛)時,使用口罩阻擋飛沫,除就醫外,避免外出。


若確定是新流感,四十八小時內投藥,是預防演變為重症的關鍵。


而併發重症的高危險群,包括孕婦、慢性肺病患者(包括氣喘)、心血管疾病患者、糖尿病患、免疫抑制患者等,更要特別注意。


疾管局已公布快速篩檢服務之藥物配置點:


http://flu.cdc.gov.tw/public/Attachment/981915154994.pdf)除公布的名單外,也可諮詢各地方衛生局。


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